牧靈不是一件簡單的事，醫院牧靈則是更加的困難，因為，對病人而言，身、心、靈三方息息相關，任一方面都不可忽視。 因此，醫院牧靈是有其必要學習的工作方式和方法，也有不可或缺的專門知識；但是，最最重要的還是一顆關懷的心和無盡的愛，並時刻不忘活出基督，因為耶穌基督可是偉大的治療者，醫治是他最重要的工作之一。 本書是一個講習會的精華摘要，對於從事病患的牧靈工作者，無論是神父、修士、修女或平信徒都助益匪淺。

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醫院牧靈工作
Clinical Pastoral Care
原著:杜馬拉岡牧靈關懷督導、傅立吉神父 / Narciso Dumalagan 、 Felice Chech, MI
譯者:陳小霞
定價:120元

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目錄

　　靈醫會簡介…………………………………………………………………3

　　靈醫會在中國之簡介………………………………………………………7

　　寫在前面……………………………………………………………………11

　　序……………………………………………………………………………13

　　第一講　耶穌基督與病患………………………………………………17

　　第二講　醫院輔導司鐸…………………………………………………33

　　第三講　牧靈工作的意義………………………………………………49

　　第四講　對垂危者的牧靈服務…………………………………………67

　　第五講　對遺族的慰唁服務……………………………………………89

　　第六講　臨床牧靈輔導…………………………………………………109

第四講　對垂危者的牧靈服務

前言

　　對一個垂危的病人，身為牧靈司鐸如果只注意到如何提供牧靈服務，那不會有效。我以為第一步應先了解死亡的不同階段和含意。否則就好像不知問題所在便遽提解決之道。

　　要知道死亡的步驟並不難，我們可以從書本裡學到。然而閱讀時，我們用的是心智；真正對垂危病人相處，經驗告訴我們，最受影響的是情緒：它攫住一個人的情緒，使其受到刺激而有了反應。「心智的介入」是必要，但「情感的表達」卻是基本的。此兩者在牧靈工作中，相輔相成。

　　我在此提及的垂危者，指的是那些須面對逐漸的死亡，而非遭意外突然死亡的人。因此，我試著談談死亡的階段，以及當死亡逼近時，患者通常會有的反應。奧斯陸爵士（Sir William Osler）在他的演說「科學與不朽」中提及：

　　「我曾對五百個垂危病人做過詳細記錄，特別研究有關死亡的方式及對死亡來臨的感覺……有九十位承受著肉體的病痛及莫名的煩惱；十一位顯示心理上畏懼，兩位非常恐懼，有一人顯出精神上的昇華，一人覺得痛悔，大多數人沒有什麼表示，如同他們的出生一樣，他們把死亡當成是一種睡眠或遺忘。在這種事上，傳教者說得對：人就和動物一樣遲早都要死的。」

　　這篇演講辭是多年前寫的，如今由於社會迅速的變遷，影響了人們對死亡的看法，以致垂危者的反應也有了不同。曾有過報導：有些垂危的病人不甘心束手等死，他們要在死亡來臨前抗拒或掙扎一番。在奈士汪格（Rev. Dr. Carl  Nighswonger）的文章〈照顧垂危者〉（Ministry to the Dying as a Learning Encounter）中也提及了這種現象。

　　關於死亡的階段，尤其像癌症末期的病人，可分為好幾個階段。這些階段也許不易清晰地描繪，但在病入膏肓的病人身上卻常存在著。要能夠察覺這種情形，必須在長時期的牧靈照顧上和病人有持久而親密的關係才行。我們必須適當地了解一個人臨死的各種變象，因為這將使我們有機會看到人們對自己死亡，面對它及在那段苦惱的時期裡掙扎等的態度。

死亡的階段

　　以下是我個人在醫院工作中對垂危病人的觀察和經驗。

　　第一階段是「震驚」。當醫生最後告訴了病人，他得了轉移性的末期癌症。

病人會被這個消息完全嚇住。通常病人在震驚中聽的反應是懷疑和憤怒，拒絕相信。所以這初步的反應又叫做否認。「『否認』是情緒衝突的緩衝，使病人可以假裝不曾聽到令自己難以接受的事實。」──這是人體自然、健康的保護機制。對「震驚」的另一種反應是「恐慌」則較消極，它可能使病人覺得走投無路，而造成對自己的傷害或形成精神疾病。

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